道滘一老伯被異物卡肺咳嗽2年

萬象   來源:莞訊網  責任編輯:百花殘  2019-11-08 08:43:48
  道滘一老伯被異物卡肺咳嗽2年
 
  10月29日,道滘鎮的黃伯在市中西醫結合醫院經過呼吸內科副主任醫師劉興華從氣管內取出異物后,困擾其2年的咳嗽、咳痰、喘氣情況終于消失了。而原來造成他咳嗽兩年的病因,竟然是兩年前卡住喉嚨的魚骨。
 
  69歲的黃伯,兩年前就開始反復出現咳嗽、咳痰情況。近來,更是痰量增多、咳嗽劇烈時伴喘氣,連活動、說話也喘氣。他也曾到當地和市級醫院住院檢查、治療,但咳嗽、咳痰、喘氣的情況反反復復發作,一直沒能明顯改善。
 
  一次偶然的機會,他了解到,有反復咳嗽患者是因為誤吸異物導致的,便聯想到了自己的經歷。原來,兩年前有次午餐,他不小心被魚骨卡住喉嚨。也是從那個時候起,黃伯經常咳嗽咳痰。于是,黃伯來到市中西醫結合醫院呼吸內科就醫,副主任醫師劉興華接診了黃伯。
 
  劉興華介紹,在詳細詢問患者病史、診治情況,結合相關檢查后,很快明確了患者不適的原因是支氣管異物合并阻塞性肺炎。由于,患者肺部的異物停留時間已有2年多,導致炎性息肉增生嚴重,再加上息肉內血管豐富,手術難度高,且術中隨時可能出現大出血等并發癥。
 
  于是,劉興華選擇在麻醉下,通過電子支氣管鏡行氣管異物取出術。術中,一個長約1.5厘米的異物,成功將其取出。術后,黃伯的咳嗽、咳痰、喘氣情況明顯緩解,繼續治療數日就康復出院了。
 
  劉興華說,異物誤吸入氣道在生活中不少見,輕者引起咳嗽、重者可引發窒息死亡。急性期的異物吸入結合病史常不難診斷,大家所熟知的多是這種誤吸異物引起的急性發作。但在生活中,誤吸異物引起的慢性發作也不少見。
 
  這種慢性病程的患者吸入異物初期的異常癥狀常很快緩解或消失,然后進入漫長的無癥狀或癥狀輕微的安靜期,患者容易忽視。誤吸進入氣道的異物長期存在于支氣管,會造成慢性損傷。異物反復刺激氣道粘膜,導致粘膜水腫、增生,久之被增生肉芽或纖維組織包裹造成反復咳嗽、咳痰、發熱、阻塞性肺炎、肺不張、膿胸等,易誤診而久治不愈。
 
  市民如果遇到反復咳嗽、反復肺部感染經規范抗感染等治療效果不佳的,須警惕支氣管異物,及時就醫排查。 
 
  劉興華特別指出,誤吸異物多數容易在兒童、老年人或有吞咽功能障礙的患者(如腦中風后遺癥患者、意識障礙患者等)發生。因為他們的氣道敏感性差一些、咽反射遲鈍。對于上述人群要重點做好預防工作。
 
  劉興華說,古人說“食不語,寢不言”是很有道理的,在就餐時,就該集中注意力細嚼慢咽。同時,也要去除不良的口內含物的習慣。另外,要盡量避免醉酒,在接受鎮靜劑前后患者及存在吞咽功能障礙的患者,要遵從醫生的囑咐,做好各項預防工作,避免誤吸異物。(來源:i東莞)

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