東莞一幼兒誤吞磁力珠

萬象   來源:莞訊網  責任編輯:百花殘  2019-11-07 08:56:21
  東莞一幼兒誤吞磁力珠
 
  “那是血的代價!”11月4日下午17時42分,從手術室出來不久,市婦幼保健院小兒外科主任、主任醫師伍崗泉在朋友圈寫下了這句話。
 
  當天下午,他被緊急叫入手術室支援。為一名1歲2個月的男童飛飛(化名)進行開腹手術取磁力珠,并修補胃穿孔。手術完成后,飛飛被送入PICU(兒童重癥監護室)監護治療。
 
  這并不是伍崗泉第一次遇到。他痛心地提醒家長,應妥善處理家中的磁力珠,尤其是家有五歲以下兒童的家庭,因為孩子沒有足夠的認知能力,千萬不能讓孩子接觸此類玩具。“萬一不留神,孩子誤吞,很容易導致胃腸穿孔,外科醫生和胃鏡醫生要取半天,要修補穿孔,孩子還遭罪,嚴重的可危及生命。”伍主任提醒。
 
  11月3日凌晨,1歲2個月的飛飛因為嘔吐、大便形態改變,發熱2天,被家長緊急送到市婦幼保健院。“孩子有腹瀉,還有中度脫水,因腸炎收入兒科住院部。”伍主任說,入院時孩子神志清醒,精神有點疲憊,雙眼眼窩凹陷。醫生為飛飛做體查,也沒有發現特殊情況。
 
  入院后,醫生給予擴容、調節腸道菌群等治療。誰知道,在常規腹部位拍片檢查時,讓醫生們大吃一驚。原來,片子提示孩子腹部有異物,還是四顆珠子。
 
  11月4日,孩子被送入手術室。在全麻情況下,消化兒科張勇主任給孩子做急診胃鏡,發現一顆胃內異物,并有胃穿孔情況。其他三顆應該在腹腔里。
 
  根據孩子病情,由胃腸鏡醫生和小兒外科醫生聯合為孩子進行了急診腹腔鏡探查+消化道穿孔修補+消化道異物取出術+腸粘連松解術。
  
  “手術中,我們看到孩子吞服的磁力珠有一顆已經爛掉裂開了。”伍主任說,因為孩子吞服時間久了,珠子外部的金屬受胃酸腐蝕裂開,刺穿胃部。
 
  1歲出頭的孩子要開腹手術,許多家長聽到都會很心疼。作為父母,如果不是逼不得已,誰都不想那么小的孩子遭這份罪。
 
  “我們先嘗試了胃鏡,胃鏡實在取不到,就需要外科醫生加入干預。”伍主任說,如果早發現珠子在胃里,胃鏡是有機會取珠的,掉進腸子就無能為力了。飛飛這個情況比較嚴重,造成了胃穿孔,也需要外科醫生干預,取珠修補穿孔部位。
 
  飛飛的手術做得挺久,因為要在孩子體內找珠子。“磁力珠很小,直徑只有5毫米,吸力又強,經常能遇到因珠子引力把胃腸黏連在一起,時間長了容易臟器局部缺血壞死,然后穿孔。”伍主任說,在飛飛胃部取了三顆珠子,還有一顆會移動的。最后,伍主任采用手術室床邊X光定位才找到這顆珠子。
 
  整個過程,醫院組織了小兒外科、消化兒科、手術室、麻醉科、重癥監護室等多學科醫護團隊配合,一起參與救治。得益于多學科的緊密配合,飛飛的手術順利完成了。
 
  【醫生想說】
 
  家長帶娃到朋友家誤吞磁力珠近兩周,家長不能有僥幸心理
 
  伍崗泉并不是第一次遇到這種情況,每年他都能遇到誤吞珠子的兒童病例,需要開腹手術治療的也有。
 
  那么,怎么會有這么“馬虎”的家長呢?
 
  伍主任說,他手術后找過家屬了解事發經過。原來早在10月21日,家長曾帶孩子到朋友家里玩。過程中,家長發現朋友家有磁力珠,孩子也在玩。家長立馬收走磁力珠,并檢查孩子嘴巴是否有磁力珠,當時并沒有發現。“家長說自己家里沒有這種玩具,現場看孩子嘴巴也沒有,就以為沒事了。”伍主任說,過兩天后,孩子出現了嘔吐、煩躁等身體不適癥狀,家長也帶孩子到醫院就診。大家都以為是腸炎,治療后孩子情況好轉。誰知,一個多星期后,孩子又出現了嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀。家長趕緊送娃到市婦幼保健院掛急診。這才有了開頭的一幕。
 
  伍崗泉說,他遇到這種病例確實非常心痛,“這種玩具真不該給那么小的孩子玩。”一不留神,孩子誤吞服磁力珠,容易造成胃腸穿孔,孩子可遭罪了。
 
  【記者調查】
 
  東莞校園周邊小賣部有售,屬“熱銷貨”店主不愁賣
 
  11月5日上午9時,記者來到莞城中心小學周邊的小賣部。“這種5元一盒,那種也是5元一盒。”在一家小賣部,當記者表示想買磁力珠的時候,店主馬上向記者介紹磁力珠的種類。除了五元的產品,店主還拿出一個鐵盒包裝的磁力珠。這種磁力珠很“迷你”,珠子的數量也很多,售價達到60元/盒。
 
  當記者詢問是否能有點優惠折扣時,店主斬釘截鐵地表示,“這種是熱銷貨,不可能講價。”由于銷量好,店家把磁力珠玩具盒整套整套擺在了店鋪埋單處的明顯位置。入門的顧客很輕松就能選擇購買一包。
 
  并不是每家小賣部都有銷售,在另外兩家小賣部,記者就沒有找到這類磁力珠。在莞城步步高小學周邊的小賣部,記者也找到了兩家有銷售磁力珠玩具的店。
 
打開淘寶、京東的手機APP,輸入“磁力珠”,記者看到許多店鋪都有在銷售名叫“巴克球”的磁力珠,不少店鋪銷售量達到數千乃至上  萬,最高的有3.2萬人付款。
 
  【警惕十大“異物殺手”】
 
  寶寶好奇心十足,又沒有安全意識,經常拿到什么東西都往嘴里送,很容易出現吞入異物導致出現危險。伍崗泉也提醒廣大家長,注意這些寶寶“異物殺手”:
 
  1、花生
 
  2、瓜子
 
  3、硬幣
 
  4、筆頭筆帽
 
  5、雞骨、魚刺
 
  6、紐扣
 
  7、拉鏈
 
  8、吊墜
 
  9、電池
 
  10、發卡
 
  【如何發現寶寶吞入異物】
 
  多數情況,寶寶是在大人觀察不到的時候誤吞了異物。比如,玩具上的小零件不見了、寶寶自述吃掉了一個小東西等。
 
  伍主任說,1/3的情況下,寶寶完全沒有任何癥狀的。但為了保險起見,防止寶寶吞入像電池、磁鐵、尖銳物品這類安全隱患很大的東西,家長還是要引起足夠重視。
 
  在另外的2/3情況下,寶寶會出現一系列異常癥狀。比如說,嗆咳、不愿進食、惡心、嘔吐、大量流口水、唾液帶血,甚至窒息等情況。伍主任建議,這時,家長就要高度懷疑孩子是否吞入異物了。如有必要,盡快帶寶寶去醫院就診。醫院會采用X線片檢查,或者內鏡檢查。
 
  【專家提醒】
 
  孩子吞入異物不要盲目催吐或導瀉
 
  孩子吞入異物,家長要怎么做呢?伍主任說,家長不要盲目催吐或導瀉。因為,催吐可能造成異物被誤吸入氣管,引起窒息,異物上行還有劃傷消化道的危險;吃瀉藥導瀉,使異物經腸道迅速排出,也不是個好方法,容易加重異物對腸道黏膜的損害。
 
  如果寶寶出現腹痛、便血、發熱、嘔血等情況,那說明已引發消化道損傷,必須及時就醫。 
 
  如果是尖銳的異物(如螺絲釘、曲別針、魚刺等),或危險系數較高的異物,早期則最好在內鏡下盡快取出。(來源:i東莞 )
 

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